Symptome und Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks

Eine deformierende Arthrose des Schultergelenks ist eine häufige Pathologie, insbesondere bei älteren Patienten. Die Krankheit ist chronisch und entwickelt sich schnell. Sie wird bei Patienten beiderlei Geschlechts gleichermaßen häufig diagnostiziert. Aufgrund degenerativer Erkrankungen werden Schäden nicht nur im Knorpelgewebe des Gelenks, sondern auch im Knochengewebe beobachtet. Die Ursachen des Problems sind mikrotraumatische Verletzungen des Schultergelenks und sich darin entwickelnde entzündliche Prozesse. Das Knorpelgewebe wird nach und nach dünner, es bilden sich Mikrorisse, in denen sich Salzablagerungen ansammeln. Dann wirken sich nach und nach zerstörerische Prozesse auf die Knochen aus, die dichter werden, wachsen und schließlich ihre anatomische Form verändern. Die Krankheit schreitet über einen langen Zeitraum voran, ohne dass es bei einer Person im Anfangsstadium zu Beschwerden kommt. Genau hier liegt die Gefahr. Lassen Sie uns näher auf die Ursachen, Symptome sowie die Art und Weise eingehen, wie und womit deformierende Arthrose behandelt werden soll.

Warum tritt eine Pathologie auf?

Als Ursachen für eine Arthrose des Schultergelenks nennen Experten folgende Erkrankungen und Faktoren.

Traumatische Verletzungen

Zu den Schulterverletzungen zählen intraartikuläre Frakturen, Luxationen und Prellungen. Frakturen zeichnen sich dadurch aus, dass die Frakturlinie in der Gelenkhöhle liegt. Neben dem Knochen ist auch der Knorpel betroffen, was zu weiteren Verletzungen führt: Bänder werden gerissen, die Kapsel wird beschädigt.

Eine Schulterluxation ist eine der häufigsten Verletzungen und führt häufig zu Komplikationen, Gelenkverformungen und der Entwicklung einer Arthrose. Dadurch kann das Gelenk vollständig seine Beweglichkeit verlieren.

Luxationen der rechten Schulter werden häufiger bei Rechtshändern und der linken Schulter bei Linkshändern beobachtet.

Prellungen entstehen durch einen starken Schlag, zum Beispiel durch einen Unfall, Sturz oder beim Sport. Aufgrund einer Prellung verschieben sich die Knochen nicht, das Knorpelgewebe wird nicht zerstört, sondern seine normale Ernährung gestört, was ebenfalls zu einer posttraumatischen Arthrose führen kann.

Erhöhte Belastung

Bei einigen Personengruppen wird eine übermäßige Belastung des Schultergelenks beobachtet:

• Profisportler: Volleyballspieler, Tennisspieler, Leichtathleten.
• Bauhandwerker, Stuckateure, Lader.
• Dachnikow.

Sie alle müssen über längere Zeit die gleichen Bewegungen mit der erhobenen Hand ausführen. Dadurch kommt es zu Mikrorissen und Verletzungen, zu Bänderdehnungen, zu Überlastungen der Muskulatur und zu Funktionsstörungen der Blutgefäße. Dem Gelenk fehlen Nährstoffe und es kommt zu Verformungen.

Wenn eine Person die Belastung nicht überwacht und keine vorbeugenden Maßnahmen ergreift, kann es zu einer Glenohumeralarthrose kommen.

Gelenkpathologien

Einige Gelenkerkrankungen können die Entwicklung einer deformierenden Arthrose hervorrufen.

• Synovitis. Die Ursache ist eine Infektion, die zu einer starken Bildung von intraartikulärer Flüssigkeit führt. Durch die Flüssigkeitsansammlung schwillt das Gelenk an und beginnt zu schmerzen. Am häufigsten wird dieses Problem im Zusammenhang mit einer Schulterverletzung beobachtet. Wird eine Synovialitis nicht behandelt, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch. Die Krankheit wird mit Therapeutika behandelt. Schmerzen werden durch NSAIDs gelindert. Darüber hinaus wird der Patient einer Punktion unterzogen, um die im Gelenk angesammelte Flüssigkeit abzupumpen. Anschließend wird die Schulter in einer stationären Position fixiert. Eine infektiöse Synovitis wird mit Antibiotika behandelt. In den schwierigsten Situationen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.
• Arthritis des Schultergelenks unterschiedlicher Herkunft. Seine Anzeichen: Schwellung der Schulter und ausgeprägte Gelenkschmerzen.
• Eine Knochennekrose verursacht auch eine Arthrose des Schultergelenks. Ausgelöst durch eine Verletzung oder genetische Veranlagung ist sie dadurch gekennzeichnet, dass Knochenzellen abzusterben beginnen. Abhängig vom Krankheitsstadium und den individuellen Eigenschaften des Körpers bietet die Medizin eine therapeutische oder chirurgische Korrektur der Erkrankung an. Chondroprotektoren stellen das Knochengewebe wieder her und NSAIDs helfen bei der Schmerzbewältigung. Der Einsatz von Medikamenten wird durch Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie ergänzt.

Vererbung, angeborene, erworbene Pathologien

Verschiedene Anomalien in der Struktur der Schulter (angeboren oder erworben) führen fast immer zu einer Verformung der Schulter. Die Folge einer Muskeldystrophie ist eine unzureichende Ernährung des Gelenkgewebes und dann eine Schulterarthrose.

Wenn einer Person Kollagen fehlt, führt dies ebenfalls zur Entwicklung einer Pathologie.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Schulterarthrose zu entwickeln, ist bei Menschen, deren Angehörige ähnliche Probleme hatten, einschließlich Coxarthrose, Gonarthrose, viel höherEine Unterentwicklung des Knorpelgewebes wird vererbt.

Erkrankungen der Blutgefäße

Als Bedingung, unter der die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose des Schultergelenks zunimmt, werden verschiedene Störungen der Funktion von Blutgefäßen angesehen.

• Auch körperliche Inaktivität erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Pathologie erheblich. Es wird durch unzureichende körperliche Aktivität verursacht. Die Krankheit ist durch Apathie, Schläfrigkeit, verminderten Appetit und Schlaflosigkeit gekennzeichnet. Eine der häufigsten Komplikationen körperlicher Inaktivität sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Arteriosklerose. Die Krankheit wird konservativ behandelt, außerdem ist die Einhaltung einer Diät und Bewegungstherapie erforderlich.
• Auslöschende Endarteriitis. Die Pathologie entsteht durch eine gestörte Durchblutung, die zu einer mangelnden Sauerstoffversorgung des Gefäßgewebes führt. Dadurch wird ihre Leistung eingeschränkt und sie sterben ab.
• Schlechte Ernährung und unzureichende körperliche Aktivität sind Bedingungen für Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen, die zu einer erschwerten Durchblutung des Gelenkgewebes führen. Das Ergebnis des Prozesses ist die Entstehung einer Arthrose.
• Krampfadern, bei denen der Blutfluss in den Gefäßen verlangsamt wird, gehören ebenfalls zu den Erkrankungen, die degenerative Veränderungen in den Gelenken hervorrufen.

Hormonelle Ungleichgewichte und geschwächte Immunität

Gestörte Hormonspiegel und verminderte Immunität können zu zerstörerischen Tendenzen im Gelenkgewebe führen.

• Die Veränderungen, die in den Wechseljahren im Körper einer Frau auftreten, sind durch Stoffwechselstörungen gekennzeichnet. Der Mangel an Kalzium in den Knochen während dieser Zeit ist das Ergebnis eines Rückgangs des Östrogenspiegels im weiblichen Körper. Die Folge dieser Prozesse ist eine mögliche Arthrose der Gelenke.
• Psoriasis ist eine chronische, nicht infektiöse Pathologie, die aus verschiedenen Gründen verursacht wird (Stress, verminderte Immunität, Stoffwechselstörungen usw. ). Die Erkrankung ist systemisch, daher können unter bestimmten Voraussetzungen nicht nur die Haut, sondern auch innere Organe, Knochen und Gelenke betroffen sein.
• Männer leiden häufig unter Arthrose aufgrund von Gicht. Es entsteht durch übermäßige Ansammlung von Harnsäure in Form kleiner Kristalle in den Gelenken. Anzeichen einer Pathologie sind Schwellungen der Gelenke und Schmerzen. Äußerlich kann ihre Manifestation zum Zeitpunkt einer paroxysmalen Verschlimmerung der Gicht bemerkt werden. Am häufigsten geschieht dies nachts. Die Schulter fühlt sich heiß an und die Haut wird rot. In einer fortgeschrittenen Situation kann Gicht zu einem provozierenden Faktor für die Entwicklung einer Pathologie werden. Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Gicht medikamentös behandelt werden, wobei Diät und Bewegungstherapie nicht zu vergessen sind.
• Eine verminderte Immunität kann aufgrund einer Verschlimmerung entzündlicher Prozesse in den Gelenkhöhlen die Ursache für Arthrose sein.

Gestörter Stoffwechsel

Die mangelnde Aufnahme verschiedener Vitamine und Mikroelemente in den Körper (insbesondere Kalzium, Phosphor, Vitamin D) führt häufig zu einer mangelnden Ernährung der intraartikulären Flüssigkeit, des Knorpels und des Knochengewebes des Gelenks, was wiederum degenerative- dystrophische Veränderungen in ihnen.

Aufgrund von Diabetes werden die Blutgefäße dünner, die Durchblutung nimmt ab und das periartikuläre Gewebe erhält nicht genügend Nährstoffe. All dies führt zu Arthrose.

Altersbedingte Veränderungen

Mit zunehmendem Alter werden Knochen und Knorpelgewebe dünner und schwächer. Die Wahrscheinlichkeit, ab dem 50. Lebensjahr an einer Schulterarthrose zu erkranken, steigt stark an.

Am häufigsten wird eine Schulterarthrose aufgrund der Exposition gegenüber einem Komplex der aufgeführten Erkrankungen beobachtet.

Symptome

Charakteristisch für die deformierende Arthrose des Schultergelenks ist eine Erkrankung, die sich über einen längeren Zeitraum schleichend entwickelt. Anfangs zeigt es praktisch nichts, in späteren Entwicklungsstadien werden jedoch die folgenden Symptome beobachtet.

1. Schulterschmerzen. Sein Charakter, der am häufigsten schmerzt und zieht, stört einen Menschen morgens nach einer Nachtruhe. Kann vor einem Wetterwechsel auftreten. Wenn körperliche Betätigung an der betroffenen Schulter erforderlich ist, werden die Schmerzen intensiv und ausgeprägt. Wenn sich die Situation verschlimmert, manifestiert sich das Schmerzsyndrom auch im Ruhezustand. Das Tragen einer Orthese hilft, das Problem zu lösen.
2. Aufgrund starker Schmerzen kommt es zu einer eingeschränkten motorischen Aktivität des betroffenen Arms. Eine Verschlimmerung tritt häufig aufgrund von Unterkühlung oder Bänderdehnungen auf. Der Patient kann seinen Arm nicht heben oder die üblichen Bewegungen ausführen. Er verspürt unerträgliche Schmerzen, wenn er kreisende Bewegungen in der Schulter ausführt oder versucht, den Arm hinter den Rücken zu bewegen. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, kann es zu einer vollständigen Ruhigstellung der oberen Gliedmaßen kommen.
3. Knirschen und Knarren im Gelenk sind zunächst kaum spürbar und können kaum spürbar sein. Später werden sie intensiver und können nicht nur vom Patienten, sondern auch von seinen Mitmenschen gehört werden.
4. Eine Gelenkentzündung äußert sich durch Ödeme, Schwellungen, lokale Erhöhung der Hauttemperatur und Rötungen.
5. Das Gefühl der Gelenkverhärtung wird durch Wucherungen von Knochengewebe – Osteophyten – verursacht, die sich bei fortgeschrittener Erkrankung bemerkbar machen.

Entwicklung der Krankheit

Die Krankheit durchläuft in ihrer Entwicklung drei Stadien. Die Symptome in jedem Stadium ähneln einander, unterscheiden sich jedoch deutlich in der Intensität.

Arthrose 1. Grades

Eine Arthrose des Schultergelenks 1. Grades ist durch leichte Schmerzen morgens und abends gekennzeichnet. Der Patient „entwickelt" das Gelenk mit Anstrengung, bevor er Bewegungen ausführt. Ein leichtes Knirschen in der Schulter ist möglich, wenn eine Person stark mit der Hand ruckt. Im Ruhezustand sind keine Schmerzen zu spüren.

Zweiter Grad

Eine Arthrose des Schultergelenks 2. Grades äußert sich durch stärkere Schmerzen, ein Knirschen in der Schulter ist deutlich zu hören. Die Beweglichkeit der Hand bleibt noch erhalten, ist aber bereits spürbar eingeschränkt. Der destruktive Prozess ist bereits vorhanden, das Gelenkgewebe wird allmählich dünner und es kommt zu einer Dystrophie. Betroffen sind Bänder, Knorpel und Knochen. Das Tragen eines speziellen orthopädischen Hilfsmittels – einer Orthese oder eines Verbandes – trägt dazu bei, die Schmerzintensität zu reduzieren.

Arthrose 3 Grad

Der dritte Grad der Krankheit ist der schwerste. Arthrosesymptome verändern die Lebensqualität eines Menschen erheblich. Der Patient kann seinen Arm nur leicht drehen, er verspürt ständig starke Schmerzen in der Schulter und es wird eine Verformung des Gelenks beobachtet. Die Muskeln verkümmern teilweise. Das Problem wird durch eine Operation gelöst. Fehlt es, ist mit völliger Immobilität und Behinderung zu rechnen.

Behandlung

Eine Heilung der Arthrose deformans ist völlig unmöglich. Sie können das Fortschreiten nur verlangsamen und die Symptome beeinflussen. Ärzte bieten zwei Arten der Behandlung der deformierenden Arthrose des Schultergelenks an: therapeutische und chirurgische.

Therapeutische Behandlung

Zur therapeutischen Korrektur des Zustands des Patienten empfehlen Ärzte die Verwendung der folgenden Medikamentengruppen.

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Das Hauptziel in dieser Behandlungsphase ist die Linderung von Entzündungen und Schmerzen. Die Medikamente unterdrücken entzündliche Prozesse und lindern Schmerzen. Es ist wichtig zu bedenken, dass NSAIDs nur für eine begrenzte Zeit angewendet werden. Sie werden sowohl in Form von Tabletten als auch in Form von Injektionen verschrieben.
• Die Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks umfasst den Einsatz von Kortikosteroiden. Sie helfen, Entzündungen zu lindern und so die Entwicklung von Pathologien zu stoppen.
• Chondroprotektoren gegen Arthrose werden im nicht akuten Stadium verschrieben, um geschädigtes Knorpel- und Knochengewebe wiederherzustellen. Diese Medikamente basieren auf verschiedenen Wirkstoffen: Glucosamin, Chondroitinsulfat, Hyaluronsäure. Sie tragen dazu bei, die Zerstörung des Knorpelgewebes zu stoppen und es wiederherzustellen. Die Wirksamkeit des Einsatzes von Chondroprotektoren kann jedoch nur im Anfangsstadium der Krankheit erwartet werden, weilFür ihre Wirkung ist die Hauptbedingung notwendig – Knorpelgewebe muss im betroffenen Gelenk verbleiben. Andernfalls helfen diese Medikamente nicht. Alle diese Medikamente werden von einem Arzt verschrieben. Positive Ergebnisse können Sie bei der Anwendung frühestens nach sechsmonatiger Anwendung erwarten.
• Auch externe Wirkstoffe (Salben, Gele, Cremes) werden häufig bei der Behandlung von Arthrose eingesetzt.
• Auch Analgetika lindern Schmerzen und werden uneinheitlich eingesetzt.

Operation

Die Operation wird im dritten Entwicklungsstadium der Pathologie durchgeführt. Dabei handelt es sich um den prothetischen Ersatz der Schulter und des Schulterblatts. Eine chirurgische Behandlung hat Kontraindikationen, meist ist das fortgeschrittene Alter des Patienten.

Die Entscheidung über die Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks trifft ein Orthopäde oder Traumatologe.

Weitere Methoden der konservativen Behandlung einer Schulterarthrose sind Bewegungstherapie, Massage und Schulmedizin. Voraussetzung für diese Methoden ist, dass sie nicht während einer Exazerbationsphase eingesetzt werden können.

Bei einer Schulterarthrose kann eine Physiotherapie den Zustand des Patienten deutlich lindern. In der Übungsreihe müssen Sie einfache Bewegungen auswählen (Kreisbewegungen, Heben, Beugen und Strecken des Arms). Die Gymnastik erfolgt in einem ruhigen Tempo, ohne Überlastung.

Selbstbehandlung

Für die Behandlung zu Hause können Sie Volksrezepte verwenden. Ihr Einsatz muss jedoch mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

• Bei Arthrose hilft das Reiben des schmerzenden Gelenks sehr. Der Rub wird aus 50 g Alantwurzel und 125 ml Wodka zubereitet. Die Tinktur wird zwei Wochen lang an einem dunklen Ort aufbewahrt und dann vor dem Schlafengehen zum Einreiben der Schulter verwendet.
• Haferflockenkompressen lassen sich ganz einfach selbst herstellen. Nehmen Sie 30 g Flocken pro halben Liter Wasser und kochen Sie es 8-10 Minuten lang. Die Abkochung wird mit mehrfach gefalteter Gaze angefeuchtet und dann eine halbe Stunde lang auf das betroffene Gelenk aufgetragen.

• Sie können Kohlblätter als Kompresse (nachts) verwenden. Sie kommen gut mit Schmerzen zurecht.
• Zur Behandlung der Arthrose deformans werden Kräuterbäder empfohlen. Für die Zubereitung werden Senf, Minze und Klette verwendet.

Eine Arthrose des Schultergelenks ist, wie jede andere Gelenkerkrankung auch, nicht zu vernachlässigen. Die Behandlung muss umfassend angegangen werden. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes: Nehmen Sie Medikamente diszipliniert ein und führen Sie eine komplexe Bewegungstherapie durch. Um einer Arthrose vorzubeugen, sollten Sie Ihre Gelenke nicht überbeanspruchen, eine Unterkühlung vermeiden und auf Ihre Ernährung achten.